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| HOSPITAL >> COMITÊ DE ÉTICA E PESQUISA |
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| Definição de Termos |
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| A |
Alternativas Farmacêuticas: produtos que dentro do conceito de produto similar
contenham o mesmo princípio terapêutico, sendo diferente a "salificação esterificação complexação" do mesmo, ou apresentam-se em diferentes formas terapêuticas, possuindo a mesma via de administração, a mesma indicação terapêutica e a mesma posologia.
Arquivo de Informação de Pessoas Incorporadas à Pesquisa
Arquivos hospitalares, registro de consulta ou arquivos especiais que permitem assegurar a autenticidade da informação contida no Formulário de Registro Clínico Individual do protocolo e que pode ser verificada, e quando necessário, ser corrigida e completada. Devem respeitar-se as regulamentações do uso e consulta de tais documentos.
Associação ou Combinação de Princípios Ativos
Especialidade medicinal que contém dois ou mais princípios ativos em quantidades fixas por unidade de forma farmacêutica.
ATC
Ver classificação ATC.
Auditoria de uma Pesquisa Clínica
É um exame sistemático feito independentemente das pessoas envolvidas na pesquisa, para determinar se a realização da mesma cumpre o protocolo autorizado e se a informação é consistente com a registrada. Por exemplo, se os dados coletados ou informados no Formulário de Registro Clínico individual estão de acordo (são coincidentes) com aqueles encontrados nos arquivos do centro onde se realiza a pesquisa, assim como em outros registros originais.
Autoridade de Aplicação
Entende-se por tal a Autoridade Sanitária encarregada de cuidar do cumprimento de uma determinada norma. |
| B |
Biodisponibilidade
Refere-se à capacidade de uma determinada forma farmacêutica de liberar princípio ativo em um local e a uma velocidade adequados para obter uma concentração suficiente na biofase no momento oportuno.
O termo Disponibilidade dá a entender a capacidade de um princípio ativo de encontrar-se na biofase em concentrações adequadas para exercer sua ação.
Tendo em conta que não se pode determinar in vivo, em humanos, a concentração na biofase (salvo exceções) e, assumindo um equilíbrio entre as concentrações em soro e em biofase, admite-se como Biodisponibilidade a fração da dose de uma droga -administrada extravascularmente- em uma forma farmacêutica dada, que alcança a circulação sistêmica, e a velocidade com que o faz.
Bioequivalência
Existindo equivalência química, dois medicamentos ou especialidades medicinais são bioequivalentes (biologicamente equivalentes), se administrados à mesma pessoa em igual regime de dose, têm biodisponibilidade similar.
Biotransformação
É a modificação química que sofre um princípio ativo, ou qualquer outra substância exógena, durante sua passagem pelo organismo. A biotransformação na espécie humana ocorre preferentemente no fígado, e em menor grau na membrana gastrointestinal, no rim, pulmão e outros órgãos. É recomendável não empregar este termo como sinônimo de metabolismo ou desintoxicação.
Boas práticas de Pesquisa Clínica
É um modelo para estudos clínicos que compreende o desenho, condução, monitoração, terminação, auditagem, análise, comunicação e documentação das pesquisas clínicas, que assegura que a pesquisa seja científica e eticamente correta e que as propriedades clínicas do medicamento e/ou especialidade medicinal para diagnóstico, profilaxia ou terapêutica estejam apropriadamente documentadas. |
| C |
CAS
Ver Chemical Abstract Service
Certificação de Auditoria
Certificado que confirma a realização de uma auditoria adequada.
Chemical Abstract Service - CAS
Sistema de classificação codificada de substâncias químicas. Aporta informação básica sobre características físico - químicas dos princípios ativos.
Classificação ATC
Anatomical Therapeutic and Chemical Classiffication
Sistema de classificação de medicamentos criado pelo Conselho Nórdico de Medicamentos, recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e empregado pelo Centro Colaborativo para o Monitoramento Internacional de Medicamentos. Esse sistema de classificacão é continuamente revisado pelo Conselho Nórdico de Medicamentos sob a coordenação do Centro Colaborativo para Metodologia sobre Estatística de Medicamentos da Organização Mundial da Saúde, com sede em Oslo.
A classificação ATC é do tipo "Alfa-numérica", que responde ao seguinte ordenamento:
• Primeiro Nível (Alfa): indica Grupo Anatômico, ou seja, órgão, aparelho ou sistema sobre o qual atua principalmente o medicamento.
• Segundo Nível (Numérico): indica o Grupo Terapêutico principal.
• Terceiro Nível (Alfa): indica o Subgrupo Terapêutico.
• Quarto Nível(Alfa): indica o Subgrupo Químico Terapêutico.
• Quinto Nível (Numérico): indica o Princípio Ativo.
Comitê de Docência e Pesquisa
Grupo de profissionais da saúde, constituído com o objetivo de estabelecer que as pesquisas clínicas realizadas em determinado estabelecimento de saúde cumpram com as normas do método científico. Por extensão, uma pesquisa clínica cientificamente inaceitável não é eticamente aceitável.
Comitê de Ética
Grupo independente (da pesquisa) de pessoas (institucional, regional ou nacional) constituído por profissionais médicos e não médicos e por não profissionais, que têm a responsabilidade de assegurar a proteção da integridade e direitos humanos das pessoas participantes da pesquisa. Considera, portanto, a ética geral do estudo, reafirmando deste modo publicamente a segurança da pesquisa.
Os Comitês de Ética se constituirão e exercerão suas tarefas, livres de influência daquelas pessoas que conduzem ou intervêem na pesquisa clínica (pesquisadores, patrocinador etc.).
Comunicação Final - Relatório Final
Descrição completa e pormenorizada da pesquisa depois de finalizada, que compreende: a descrição de materiais e métodos experimentais (incluindo a dos materiais e métodos utilizados e a metodologia estatística), avaliação dos resultados com sua análise estatística e uma apreciação crítica (discussão) ética, estatística e clínica da pesquisa.
Comunicação Periódica - Relatório Periódico
Informe encaminhado trimestralmente à autoridade de aplicação pelo pesquisador responsável, no qual constam os resultados parciais e o grau de progresso de pesquisa.
Condições Experimentais
Condições rigorosamente estabelecidas de tempo, espaço, acondicionamento, manutenção, medição, avaliação, etc que devem ser fixadas antes da realização de uma pesquisa e que devem ser mantidas durante a realização da mesma.
Confidencialidade
Manutenção da privacidade das pessoas envolvidas na pesquisa clínica incluindo sua identidade e toda a informação médica pessoal.
Consentimento assinado pelos pesquisadores
Documento assinado e datado, por meio do qual os pesquisadores se comprometem a realizar a pesquisa respeitando o sentido literal e o espírito da declaração de Helsinki e suas revisões periódicas, com o objetivo de salvaguardar a integridade e dignidade humanas.
Consentimento livre e esclarecido
O consentimento livre e esclarecido é a documentação que confirma a participação voluntária das pessoas em uma pesquisa clínica particular. Só poderá ser obtido depois que as mesmas hajam sido devidamente informadas a respeito da pesquisa em que vão participar, incluindo explicação do estado da pesquisa, seus objetivos, potenciais benefícios, riscos e inconvenientes, tratamentos alternativos de que se dispõe, da confidencialidade da informação e dos direitos das pessoas e suas responsabilidades, de acordo com as atualizações da Declaração de Helsinque.
Contrato
Documento datado e assinado pelo pesquisador ou instituição e pelo patrocinador, que expressa os acordos e delegação e ou atribuição de responsabilidades. O protocolo pode servir como contrato quando contém tal informação e está assinado.
Controle de Qualidade
Técnica de funcionamento e atividades existentes dentro do sistema de garantia de qualidade para verificar que os requisitos de qualidade da pesquisa sejam cumpridos. As atividades de controle de qualidade abrangem todos os membros do grupo de pesquisa incluindo o patrocinador e a organização de serviços de pesquisa, envolvidos no planejamento, condução, monitorização, avaliação e relatórios de uma pesquisa clínica, incluindo o processamento da informação, com o objetivo de evitar que as pessoas envolvidas em uma pesquisa sejam expostas a riscos desnecessários ou que se chegue a conclusões equivocadas, baseadas em informações pouco confiáveis.
Critérios de Inclusão - Critérios de Admissão
Conjunto de variáveis selecionadas para descrever uma determinada situação de base.
Critérios de Exclusão
Condições cuja presença determina que a pessoa seja excluída da pesquisa.
Cronograma
Descrição escrita da distribuição das atividades no tempo.
Curriculum Vitae
Documento em que se registram os dados pessoais e antecedentes profissionais, docentes e de pesquisa de uma pessoa.
Curva Dose - Resposta
Representação gráfica da expressão matemática da relação entre a dose de um princípio farmacologicamente ativo e o seu efeito. Da análise dessa curva surgem indicadores farmacodinâmicos tais como Dose Efetiva 50 (DE 50), Potência Relativa, Efeito Máximo etc.
Curva Efeito - Tempo
Representação gráfica da expressão matemática da relação entre tempo transcorrido desde a administração de uma determinada dose de um princípio ativo e a evolução temporal de efeito do mesmo. |
| D |
Dados Originais
São todos os registros ou cópias autenticadas das observações originais, achados clínicos ou outras atividades de uma pesquisa clínica, necessários para a reconstrução e avaliação do estudo. Tal informação inclui: pesquisas de laboratório, atas, cálculos e documentos, registro de dados em instrumentos automáticos ou exatos, , cópias confirmadas, microfichas etc. Inclui, também, negativos fotográficos, vídeo-gravações, microfilmagens ou meios magnéticos.
CDI
Ver Denominação Comum Internacional
Declaração de Helsinki
Princípios éticos recomendados para orientar a experimentação de medicamentos em seres humanos. Estes princípios foram propostos pela Associação Médica Mundial em 1964 e foram revisados posteriormente em 1975. Substitui o Código ou Decálogo de Nüremberg formulado em 1947, como documento básico de aprovação internacional. Os princípios enunciados reconhecem os direitos das pessoas em experimentação e a primazia de sua saúde e segurança sobre qualquer interesse científico e social. Esta Declaração foi atualizada pelas Assembléias Médicas Mundiais 29ª (Tóquio, Outubro de 1975), 35ª (Veneza, Outubro de 1983) e 41ª (Hong Kong setembro de 1989).
Denominação Comum Internacional para Substâncias Farmacêuticas - DCI
Nome comum para os princípios ativos, recomendado pela Organização Mundial da Saúde, com o objetivo de se conseguir uma identificação internacional. As denominações empregadas apresentam-se em latim, espanhol, francês, inglês e russo.
Discussão dos Resultados
Processo intelectual (que deve ser claramente escrito) mediante o qual se interpreta a informação coletada durante pesquisa (resultados). Para tanto, deve-se ter em conta o seguinte:
a) Significação e limitação dos resultados obtidos.
b) Comentário e explicação da coerência e das contradições entre si, dos dados obtidos.
c) Comentário e explicação da consistência e inconsistência dos dados obtidos com os de outros pesquisadores.
d) Possíveis implicações e outras deduções derivadas de pontos anteriores.
e) Novas perguntas ou problemas formulados a partir desta discussão e possíveis linhas futuras de pesquisa.
Desenho Experimental
É a forma em que se fixa, sobre bases estatísticas, as relações entre indivíduos, os estímulos, as respostas e qualquer outra variável que se tenha em conta para se proceder à verificação experimental da hipótese.
Documentação
São todos os registros de qualquer tipo (incluindo documentos, registros magnéticos óticos etc.) que descrevem os métodos e condução da pesquisa, fatores que os afetam e ações tomadas. Incluem: o protocolo, cópias dos requisitos apresentados à autoridade de aplicação, autorizações (da autoridade competente, do comitê de ética, do comitê de docência e pesquisa etc.), curriculum vitae dos pesquisadores, formulários de consentimentos, informes de monitoramento, certificados de auditorias, correspondência, parâmetros de referência, dados originais, formulário de registro clínico individual, comunicações periódicas e comunicação final.
Dosificação - Posologia
Descreve a dose de um medicamento, os intervalos entre as administrações e a duração do tratamento. Não se deve confundir com o termo Dose.
Dose
Quantidade de princípio ativo que se administra de uma só vez.
Dose Tóxica
Quantidade de princípio ativo que produz um efeito tóxico (funcional ou estrutural) tanto em animais, como em seres humanos. |
| E |
Equação Benefício ¤ Riscos
É a proporção entre os benefícios e os riscos que apresenta o emprego de um medicamento e¤ou especialidade medicinal. É útil para expressar uma apreciação sobre a utilidade de um medicamento e¤ou especialidade medicinal na prática médica, baseada em dados de eficácia e segurança, assim como em considerações de seu possível emprego abusivo, a gravidade e prognóstico da enfermidade ou condição patológica etc. O conceito pode aplicar-se a um só medicamento e¤ou especialidade medicinal ou para comparar a dois ou mais medicamentos e¤ou especialidades medicinais.
Equação Benefício/ Risco/ Custo
Essa relação deve ter-se em conta quando um medicamento ou especialidade medicinal é administrado a um indivíduo em seu benefício direto e/ou da comunidade à qual pertence. Custo compreende um conceito econômico e social bem definido em Farmacoeconomia.
Efetividade
É a capacidade de um medicamento e¤ou especialidade medicinal para evitar e/ou retardar a evolução ou complicação de uma enfermidade ou estado patológico assim como melhorar a sobrevivência e a qualidade de vida. Resulta da utilização terapêutica adequada através do tempo.
Efeito Nocebo
Efeitos indesejáveis determinados pela utilização de placebo.
Efeito Placebo
Efeito clínico benéfico ou adverso (efeito nocebo) que se produz como resultado de uma intervenção médica incluindo a administração de um placebo. Em algumas circunstâncias pode representar de 30% a 60% do efeito usualmente obtido depois da administração de um medicamento ou especialidade medicinal que possua atividade farmacológica ou depois de qualquer outra intervenção apropriada.
Eficácia
É a capacidade de um medicamento e/ou especialidade medicinal para corrigir um alteração fisiopatológica ou diminuir/eliminar um determinado sinal/ sintomatologia. A eficácia surge dos resultados da pesquisa clínica controlada.
Ensaio Clínico
ver Pesquisa Clínica
Equivalentes Farmacêuticos
Medicamentos que contêm quantidade idêntica de iguais princípios ativos, por exemplo o mesmo sal ou ester em idênticas formas farmacêuticas, mas que não necessariamente contêm os mesmos excipientes. Como consequência dois equivalentes farmacêuticos podem mostrar diferentes biodisponibilidades e atividades farmacológicas.
Especialidade Medicinal ou Farmacêutica
Todo medicamento designado por um nome convencional, seja ou não uma marca de fábrica ou comercial, ou por nome genérico que corresponda à sua composição e conteúdo, preparado e embalado uniformemente para sua distribuição e consumo, de composição quantitativa definida, declarada e verificável, de forma farmacêutica estável e de ação terapêutica comprovável.
Especificidade
É a capacidade de um teste de produzir resultados negativos em pessoas que não sofrem da enfermidade (verdadeiros negativos).
Estabelecimento de Saúde Autorizado
Entidade sanitária pública ou privada que reúne as condições humanas e materiais que garantam o rigor e a qualidade científica exigida.
Estudo clínico
Ver Pesquisa clínica
Etiqueta para Produtos em Pesquisa
Etiqueta desenvolvida especificamente para produtos envolvidos em pesquisa clínica. Todo medicamento e/ou especialidade medicinal submetida a pesquisa clínica, assim como o material empregado como controle deverá estar corretamente etiquetado, ressaltando que se trata de "Material para Pesquisa Clínica".
Evento Adverso
Qualquer manifestação clínica ou biológica não desejada que se apresenta durante o tratamento com um medicamento ou especialidade medicinal, o qual não tem necessariamente uma relação de causalidade com o tratamento realizado ou com a pesquisa clínica em execução.
Evento Adverso Inesperado
Experiência indesejada não referida (quanto à natureza, gravidade ou frequência) na informação para o pesquisador, no desenvolvimento da pesquisa ou na bibliografia.
Evento Adverso Sério
É um acontecimento associado com morte, hospitalização do paciente, prolongamento da hospitalização, deficiência significativa ou persistente, incapacidade, ou que haja ameaça de morte em relação a uma pesquisa clínica.
Excreção
Saída ou eliminação do organismo de um princípio ativo intacto ou de seus metabólicos. |
| F |
Falsificação de Dados
Ato pelo qual se modificam arbitrariamente os dados originais ou se realizam análise de dados teóricos (não surgidos de uma realidade experimental).
Falso Negativo
Resultado negativo de uma prova diagnóstica quando a pessoa tem a doença.
Falso Positivo
Resultado positivo de uma prova diagnóstica quando a pessoa não tem a doença.
Farmacocinética
Em geral, são todas as modificações que um sistema biológico produz em um princípio ativo. Operacionalmente é o estudo da cinética (relação quantitativa entre a variável independente tempo e a variável dependente concentração) dos processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção dos medicamentos (princípios ativos) e/ou seus metabólitos.
Farmacocinética Clínica
Aplicação dos princípios farmacocinéticos para a utilização eficaz e segura dos medicamentos em seres humanos (sadios ou doentes). É de transcendental importância em relação à seleção e desenho dos regimes de dosificação.
Farmacocinética Linear
Farmacocinética de primeira ordem; Farmacocinética de ordem 1; Farmacocinética proporcional ou Farmacocinética dose independente. Modelo farmacocinético aplicável quando a velocidade de passagem de um compartimento a outro é proporcional à concentração no primeiro compartimento (isto é, existe proporcionalidade direta entre a concentração do princípio ativo e a dose biodisponívei ).
Farmacocinética Não Linear
Farmacocinética de ordem 0; Farmacocinética não proporcional ou Farmacocinética dose dependente. Modelo farmacocinético em que a velocidade de passagem de um compartimento a outro não é proporcional à concentração no primeiro compartimento.
Farmacodinamia
Como conceito geral são todas as modificações que um princípio ativo produz em um sistema biológico. Do ponto de vista prático, é o estudo dos efeitos bioquímicos e fisiológicos dos medicamentos e seus mecanismos de ação.
Antigamente era sinônimo de Farmacologia Experimental ou Pré-Clínica
Farmacoepidemilogia
1) Na concepção clássica, estudo tradicional, porém não necessariamente observacional, diferentemente das pesquisas experimentais ou estudos clínicos controlados, dos efeitos terapêuticos ou adversos dos medicamentos em uma população de pacientes ou em determinados subgrupos da população. Estas pesquisas se iniciam depois que exista evidência incontestável da eficácia do medicamento, ou seja na Fase IV da pesquisa clínica, sendo necessárias, também, para determinar a efetividade do medicamento.
2) Também compreende a aplicação dos métodos epidemiológicos para determinar a efetividade e segurança dos medicamentos.
3) É atualmente considerada como a pesquisa do impacto produzido pelo medicamento em uma população determinada, em um momento determinado e em espaço também determinado.
Farmacovigilância
É o conjunto de métodos, observações e disciplinas que permitem, durante a etapa de comercialização ou uso ampliado de um medicamento, detectar reações adversas e efeitos terapêuticos não previstos nas etapas anteriores de pesquisa. O objetivo da farmacovigilância é a avaliação permanente dos medicamentos vendidos com ou sem receita médica, através da identificação e quantificação de risco, empregando técnicas de análise populacional com base farmacoepidemiológica.
Fases da Farmacologia Clínica
Ver Pesquisa Clínica
Arquivo Principal da Pesquisa Clínica
Arquivo que contém informação clínica e demográfica das pessoas incluídas na pesquisa. Este arquivo é necessário para verificar a autenticidade da informação contida no formulário de registro clínico individual e, quando necessário, ter a possibilidade de corrigir ou completar a informação, desde que se respeitem as condições que regulamentam a consulta e utilização deste tipo de documentos (ver confidencialidade).
Fins Farmacoclínicos ou Farmacoterapêuticos
Aplica-se à pesquisa clínica que tem por objetivo estabelecer a eficácia/efetividade e/ou segurança de um medicamento, assim como também é aplicável a estudos de farmacoepidemiologia.
Formulário de Registro Clínico Individual
Case Report Form; CRF
É um documento planejado para recolher informação de cada voluntário, sadio ou doente, durante o desenvolvimento da pesquisa, e que se encontra definido no protocolo autorizado. A informação será coletada por procedimentos que garantam a preservação, retenção e recuperação e será facilmente acessível para verificação, auditoria e inspeção. |
| G |
Garantia de Qualidade
Sistemas e processos estabelecidos para garantir que a pesquisa clínica seja realizada e que a informação obtida esteja de acordo com as Boas Práticas de Pesquisa Clínica, incluindo procedimentos éticos, relatórios, antecedentes pessoais, acadêmicos e de pesquisa. É validada através de um processo interno de controle de qualidade e de auditoria durante e depois da pesquisa, e aplicada aos procedimentos do ensaio clínico, assim como a todos os dados coletados.
O pessoal que realiza a auditoria, para garantir a qualidade, deve ser independente do grupo pesquisador. |
| I |
Identificação de Princípios Ativos
Trata-se de um ou mais métodos que permitem a identificação química de um princípio ativo de emprego potencial ou real em pesquisa farmacológica.
Indicação
É a aplicação terapêutica de ação farmacológica melhor conhecida. Entende-se ação farmacológica melhor conhecida aquela que provém dos resultados obtidos em pesquisas clínicas controladas e/ou bibliografia internacional suficientemente validada (por exemplo, publicações que possuem árbitros independentes).
Índice Terapêutico
Índice ou número que reflete a segurança relativa de um medicamento.
Geralmente calcula-se a partir da Curva Dose/Resposta obtida em animais de experimentação e se refere a relação DL 50/DE 50, ou seja, a razão entre a dose requerida para produzir efeito letal em 50% da população e a dose que produz o efeito farmacológico desejado em 50% da população estudada.
Informação para o Pesquisador
Conjunto de dados para o pesquisador que consiste de toda informação relevante dos produtos em pesquisa, conhecidos antes do começo de uma pesquisa clínica, incluindo dados químicos ou farmacêuticos, toxicológicos, farmacocinéticos e farmacodinânicos em animais de experimentação e no homem, e os resultados das pesquisas clínicas iniciais. Esta pode ser informação adequada para justificar a natureza, escala e duração da pesquisa proposta e avaliar a potencial segurança e necessidade de precauções especiais. Se surgirem novos dados, a informação original deve ser atualizada.
Inspeção
Exame oficialmente conduzido, realizado por autoridades competentes, no local da pesquisa e/ou em domicílio do patrocinador, para assegurar o cumprimento das Boas Práticas de Pesquisa Clínica (por exemplo, revisão da condução da pesquisa, incluindo qualidade, pessoal envolvido, delegação de autoridade e auditoria).
Instruções para o Pessoal Auxiliar
Conjunto de normas escritas em que se descrevem as funções de cada participante da pesquisa.
Interação Farmacológica
Influência que tem um medicamento, alimento ou outra substância sobre o comportamento ou a eficácia de outro medicamento, quando ambos são administrados simultaneamente.
As interações podem ser Farmacodinâmicas (Sinergismo, Potenciação, Antagonismo) ou Farmacocinéticas (na absorção, distribuição, biotransformação e/ou excreção).
Intervalo de Variação da Dose
Quantidade de medicamento (por exemplo em mg) que se encontra entre a dose mínima efetiva e a dose máxima efetiva e não tóxica. |
| J |
Janela Terapêutica
Quociente entre a concentração máxima efetiva (não tóxica) e a concentração mínima efetiva. Estima-se que se deve realizar o seguimento de dosificação dos pacientes que recebem princípios ativos, com uma janela terapêutica igual ou menor que dois (2).
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| M |
Manual de Procedimento
Ver: Sistemas Operacionais Normatizados
Margem de Segurança
Indicador farmacodinâmico que expressa a diferença entre a dose tóxica (por exemplo DL 50) e a dose efetiva (por exemplo DE 50).
Margem Terapêutica
É a relação entre a dose máxima tolerada, ou também tóxica, e a dose terapêutica (Dose tóxica/dose terapêutica). Em farmacologia clínica se emprega como equivalente de Índice Terapêutico.
Medicamento
Toda preparação ou produto farmacêutico empregado para a prevenção, diagnóstico e/ou tratamento de uma enfermidade ou estado patológico, ou para modificar sistemas fisiológicos em benefício da pessoa a quem se administra.
Meta
É o objetivo quantificado.
Monitor
Pessoa designada pelo patrocinador ou pela organização de serviços de pesquisa, responsável ante os mesmos por monotorizar e comunicar o cumprimento do protocolo autorizado e o progresso da pesquisa clínica, assim como para verificar a informação.
Morbidade
Indicador epidemiológico (também empregado em farmacologia experimental) que avalia enfermidade. Epidemiologicamente se analisa mediante o emprego de indicadores tais como razões, proporções, taxas, risco relativo, odds ratio, excesso de risco, etc
Mortalidade
Indicador epidemiológico (também empregado em farmacologia experimental) que avalia a morte. Epidemiologicamente se avalia mediante taxas (reais ou ajustadas).
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| N |
Nome Genérico
Nome adotado para distinguir um princípio ativo que pode estar amparado por uma marca de fábrica ou nome comercial. Em geral, embora nem sempre, o nome genérico corresponde à Denominação Comum Internacional (DCI).
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| 0 |
Objetivo
Expressão clara, concisa, precisa e quantificável do que se deseja obter.
Organização de Contratos de Pesquisa
Organização científica (comercial, acadêmica ou outra) à qual o patrocinador pode transferir alguma de suas tarefas e obrigações. Toda transferência de tarefas e obrigações deve estar expressa por escrito.
Órgão Branco
Órgão diana; Órgão Objetivo.
Termo que descreve o órgão sobre o qual atua um princípio ativo.
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| P |
Patrocinador
Pessoa individual, grupo de pessoas, empresa, instituição ou organização que assume a responsabilidade da iniciação, desenvolvimento e/ou financiamento de uma pesquisa clínica.
Quando um pesquisador independente assume toda a responsabilidade por uma pesquisa clínica, então ele assume, também, o papel de patrocinador.
São as seguintes as obrigações do patrocinador:
1) Solicitar a autorização para a realização da pesquisa clínica ao estabelecimento de saúde onde será realizada a mesma.
2) Solicitar autorização à autoridade de aplicação da presente norma para a realização da pesquisa clínica.
3) Propor o pesquisador principal cuja experiência profissional deve comprovar mediante a demonstração pertinente.
4) Facilitar ao pesquisador principal toda a informação química, farmacêutica, toxicológica e farmacológica (experimental e clínica) que garanta a segurança do medicamento ou especialidade medicinal, assim como toda a informação adicional necessária para a correta condução da pesquisa, na fase que motiva o mesmo.
5) Assegurar a vigilância da pesquisa, mediante a monitoramento da mesma.
6) Assegurar o cumprimento da apresentação dos relatórios periódicos e do relatório final, previstos na presente norma.
Pesquisa Clínica
É um estudo sistemático, seguindo todas as normas do método científico em seres humanos voluntários, sadios ou enfermos, realizado com medicamentos e ou especialidades medicinais, com o objetivo de descobrir ou verificar os efeitos e/ou identificar reações adversas do produto pesquisado, e/ou estudar a absorção, distribuição, metabolismo (biotransformação) e excreção dos princípios ativos, com o objetivo de estabelecer sua eficácia e segurança.
As pesquisas clínicas são classificadas em Fases I, II, III e IV, como:
1. Fase I
É o primeiro estudo em seres humanos de um novo princípio ativo ou nova formulação, realizado geralmente em pessoas voluntárias. Estas pesquisas se propõem estabelecer uma avaliação preliminar da segurança e do perfil farmacocinético e quando possível, um perfil farmacodinâmico. Salvo exceções devidamente fundamentadas, realizam-se em pequenos grupos de pessoas voluntárias sadias.
2. Fase II
Estudo Terapêutico Piloto
Os objetivos do Estudo Terapêutico Piloto são demonstrar a atividade e estabelecer a segurança a curto prazo do princípio ativo em pacientes afetados por uma determinada enfermidade ou condição patológica. As pesquisas realizam-se em um número limitado (pequeno) de pessoas e frequentemente são seguidas de um estudo comparativo. Nesta fase também se determinam as dosagens apropriadas e os regimes de administração. Sendo possível, também se estabelecem as relações dose-resposta, com o objetivo de obter sólidos antecedentes para o desenho de estudos terapêuticos ampliados (Fase III).
3. Fase III
Estudo Terapêutico Ampliado
São estudos realizados em grandes e variados grupos de pacientes, com o objetivo de determinar:
3.1. A razão Risco/Benefício a curto e longo prazo das formulações do princípio ativo.
3.2. De maneira global (geral) o valor terapêutico relativo.
Exploram-se nesta fase o tipo e perfil das reações adversas mais freqüentes, assim como características especiais do medicamento e/ou especialidade medicinal( por exemplo: interações clinicamente relevantes, principais fatores modificatórios do efeito tais como idade etc.)
O desenho da pesquisa será preferentemente aleatório e "duplo-cego" mas também são aceitáveis outros desenhos, como por exemplo, os de segurança a longo prazo.
Geralmente estas pesquisas realizam-se tendo em conta as condições normais de utilização do medicamento e/ou especialidade medicinal.
4. Fase IV - Pós-comercialização
São pesquisas realizadas depois de comercializado o produto e/ou especialidade medicinal.
Estas pesquisas são executadas com a base nas características com que foi autorizado o medicamento e/ou especialidade medicinal. Geralmente são estudos de vigilância pós-comercialização, para estabelecer o valor terapêutico, o surgimento de novas reações adversas e/ou confirmação da freqüência de surgimento das já conhecidas, e as estratégias de tratamento.
Nas pesquisas de Fase IV devem-se seguir as mesmas normas éticas e científicas aplicadas às pesquisas de fases anteriores.
Depois que um medicamento e/ou especialidade medicinal tenha sido comercializado as pesquisas clínicas desenvolvidas para explorar novas indicações, novos métodos de administração, ou novas combinações (associações) etc são consideradas como pesquisa de novo medicamento e/ou especialidade medicinal.
Nesta fase se realizam os estudos específicos de Farmacoepidemiologia, Farmacovigilância e Bioequivalência.
Pesquisa Clínica Controlada
Pesquisa clínica no curso da qual se compara o resultado terapêutico de um tratamento em relação a um tratamento de referência ou a um placebo. Uma pesquisa deste tipo abrange o emprego de um grupo controle.
Pesquisa Clínica Cruzada
Projeto experimental empregado na avaliação de dois ou mais tratamentos no qual todas as pessoas recebem, de forma consecutiva, cada um dos tratamentos.
Pesquisa Clínica Multicêntrica
Pesquisa clínica conduzida de acordo com um protocolo único em vários centros de pesquisa e, portanto, realizada por mais de um pesquisador responsável, porém seguidos os mesmos procedimentos.
Pesquisa Pós- comercialização
Ver Pesquisa Clínica (Fase IV)
Pesquisa Pré-Clínica
Farmacologia Pré-Clínica: Fase 0
No desenvolvimento de um medicamento, são todas aquelas pesquisas que se realizam "in vitro" e/ou em animais de experimentação, projetadas com a finalidade de obter a informação necessária para decidir se se justificam pesquisas mais amplas em seres humanos sem expô-los a riscos injustificados. Muito embora as pesquisas pré-clínicas devam anteceder às pesquisas clínicas, aquelas que requeiram períodos prolongados para sua execução ou são pesquisas especiais, continuam durante as primeiras fases da pesquisa clínica.
Pesquisa Terapêutica Ampliada
ver Pesquisa Clínica (Fase III)
Pesquisa Terapêutica Piloto
ver Pesquisa Clínica II)
Pesquisador
Pessoa responsável pela pesquisa clínica, bem como pelos direitos, saúde e bem estar das pessoas envolvidas na pesquisa clínica. O pesquisador principal pode ter qualificação e competência de acordo com as leis locais e regulamentos, evidenciada pela informação contida no Curriculum vitae atualizado e outras acreditações.
Os cuidados médicos e dentais e as decisões sempre devem ser responsabilidade de uma pessoa clinicamente competente e legalmente habilitada para o exercício da medicina e/ou da odontologia.
Pesquisador Independente
Pesquisador que não possui patrocinador e que assume toda a responsabilidade da pesquisa clínica.
Pesquisador Principal
Pesquisador que atua como coordenador para certo tipo de pesquisa clínica, por exemplo pesquisas multicêntricas.
Pessoa em Pesquisa Clínica
É a pessoa, que participa voluntariamente de uma pesquisa clínica e pode ser:
1. Uma pessoa sadia, envolvida na pesquisa.
2. Uma pessoa com uma condição não relacionada com o emprego do produto pesquisado.
3. Uma pessoa (usualmente um paciente) cuja condição seja relevante para o emprego do produto pesquisado.
Estas pessoas participam da pesquisa clínica seja como receptor do produto em pesquisa ou como controle.
Placebo
É uma substância inerte, como por exemplo a lactosa, que se emprega como substituto de um suposto medicamento. Embora o placebo não possua atividade farmacológica, pode, contudo, produzir uma resposta biológica, em razão dos efeitos de sugestão associados a sua administração.
A utilização do placebo nas pesquisas clínicas deve estar ética e cientificamente fundamentada.
Plano Experimental
Documento escrito no qual deve constar:
a) A equipe de pesquidadores que realizará a pesquisa.
b) O problema pesquisado e seus antecedentes de forma resumida.
c) A pergunta que se deve responder e a resposta provável em termos de hipótese.
d) A descrição da população, a amostra, os estímulos e as respostas que constituirão o experimento.
e) A forma em que se ordenarão e agruparão no tempo e espaço os elementos descritos em d), e que se denomina desenho experimental.
f) As tabelas que descrevem o desenvolvimento do experimento no tempo e a oportunidade em que se aplicarão os estímulos e se medirão as respostas.
g) A forma e a intensidade dos estímulos aplicados.
h) A forma em que se medirão as respostas e as planilhas ou formulários em que estas serão registradas e ordenadas para tipificá-las e analisá-las.
i) A forma em que são assegurados os requisitos éticos e legais.
População de Risco
Conjunto de pessoas com uma determinada característica (biológica, psíquica ou social) que se estima que possui maior probabilidade de sofrer uma condição não desejada determinada por um medicamento.
Poder de uma Prova Estatística
1. Beta
Capacidade de uma prova estatística para detectar diferenças significativas. Corresponde a 1- beta, onde beta é a probabilidade de cometer Erro Beta ou de tipo II. O mínimo valor aceitado é 0,80.
Posologia
Ver Dosificação.
Potência Farmacológia
É a relação entre respostas farmacológica e intensidade do estímulo (Resposta farmacológica/Intensidade do estímulo = Resposta farmacológica/Dose ou Concentração).
Precisão
É a concordância entre os resultados obtidos em uma determinação analítica, utilizando repetidamente um procedimento experimental, sob condições estabelecidas. Estas últimas são definidas especificamente no caso de repetitibilidade e reproducibilidade.
Probabilidade
Relação existente entre o número de casos favoráveis (com uma determinada característica )e casos possíveis (probabilidade = casos favoráveis/casos possíveis): a probabilidade toma valores entre 0 e 1.
Procedimentos Operacionais Normatizados
Manual de procedimentos. Standard Operating Procedures; SOP.
Instruções normatizadas, detalhadas e escritas para a realização de uma pesquisa clínica. Estes procedimentos proporcionam um sistema de idéias que permitem a eficiente implementação e cumprimento de todas as funções e atividades para uma pesquisa clínica particular.
Produto de Comparação
Medicamento ou especialidade medicinal (incluindo forma/s farmacêutica/s empregada/s como placebo) utilizados como referência em uma pesquisa clínica.
Produto em Pesquisa
Medicamento ou especialidade medicinal, ou placebo, testado ou utilizado como referência em uma pesquisa clínica.
Produto Farmacêutico
Toda substância, ou combinação de substâncias, que possuem propósitos terapêuticos, profiláticos ou diagnósticos, ou empregados para modificar funções fisiológicas, que se apresenta em forma posológica adequada para sua administração ao ser humano.
Produto Farmacêutico Similar
É aquele que contém o(s) mesmos princípio(s) ativo(s), em idêntica concentração, a mesma fórmula farmacêutica ou sua alternativa, a mesma via de administração, a mesma indicação terapêutica, a mesma posologia, e que é equivalente ao produto considerado de referência, podendo diferir em características tais como: tamanho e forma, excipiente, período de vida útil e envasilhamento primário.
Programa
Conjunto de instruções, fixando tempo e espaço para consecução de objetivos estabelecidos.
Protocolo
Documento que estabelece os antecedentes, justificativa e objetivos da pesquisa e descreve seu desenho, metodologia e organização, incluindo, considerações estatísticas e as condições sob as quais se executará a pesquisa clínica. O protocolo deve estar datado e assinado pelo pesquisador/ instituição envolvida e pelo patrocinador( quando houver). Pode em algumas circunstâncias ser utilizado como contrato.
Psicofármaco
1. Princípio ativo com ação farmacológica sobre os processos mentais e que modifica a atividade psíquica.
2. Em geral, termo aplicável a qualquer substância que afeta a mente. Especificamente se refere a qualquer medicamento utilizado para o tratamento de desordens ou enfermidades mentais.
Psicotrópicos
Ver psicofármaco. |
| R |
Randomização
1) Desenho experimental através do qual se escolhem as amostras, ou se administra um tratamento sem previsão.
2) Método, ou mecanismo para nomear pessoas a grupo de controle ou de tratamento, de forma tal que a pessoa tenha igual probabilidade de receber um dos esquemas envolvidos.
Reação Adversa
É qualquer manifestação nociva, clínica e/ou bilógica imputável (de acordo a critérios estabelecidos de imputabilidade) a um medicamento e/ou especialidade medicinal, que ocorre com as doses habitualmente utilizadas no ser humano para a profilaxia, diagnóstico ou tratamentos de uma enfermidade ou para a modificação de funções fisiológicas. Nas pesquisas clínicas as alterações causadas por sobredose, abuso/dependência e interações com qualquer outro princípio ativo, medicamento, especialidade medicinal, alimento, etc, deverá ser considerada como reação adversa.
Reação Adversa Grave
Ver evento adverso sério.
Relatório Final
Ver: Comunicaçãp Final
Relatório Periódico
Ver: Comunicação Periódica
Repetibilidade
Condições em que os resultados ou valores observados nas provas analíticas são obtidos utilizando o mesmo método analítico aplicado ao mesmo material de análise, no mesmo laboratório, pelo mesmo operador, utilizando o mesmo equipamento, dentro do mais curto espaço de tempo.
Reproducibilidade
É a precisão que mede a variabilidade entre os resultados das medições efetuadas sobre uma mesma amostra em diferentes laboratórios.
Resultados
Informação obtida depois da finalização da pesquisa e que deve ser analisado estatisticamente e comparado com outra informação própria ou alheia. Geralmente os resultados dão origem a novas hipóteses.
Risco na Investigação Clínica
É a probabilidade que uma pessoa sofra algum dano como consequência imediata ou tardia de uma pesquisa clínica.
Para efeito da presente norma, se consideram as seguintes categorias:
Categoria I (Pesquisa sem Risco):
Compreende as pesquisas que utilizam técnicas de observação, nas quais não se realiza nenhuma intervenção ou modificação intencional nas variáveis fisiológicas, psicológicas ou sociais das pessoas que participam da pesquisa. Por exemplo, inquéritos, questionários, entrevistas, revisão de histórias clínicas e outros documentos que não invadam a intimidade da pessoa.
Categoria II (Pesquisa com Risco Mínimo):
Compreende estudo ou registro de dados por meio de procedimentos diagnósticos de rotina ( físico ou psicológico), por exemplo, eletrocardiograma, audiometria, termografia, tomografia, ultrasonografia, extração dentária (quando indicada) coleta de sangue com frequência maxima de duas vezes por semana, exercício moderado em voluntários sadios, testes psicológicos individuais ou grupais nos quais não se manipula a conduta das pessoas, utilização de medicamentos ou especialidades medicinais autorizadas, de emprego comum e ampla margem terapêutica (utilizados com indicações, doses e vias de administração estabelecidas).
Categoria III (Pesquisa com Risco Maior):
Compreende a pesquisa clínica em que as probabilidades de afetar uma pessoa são significativas, por exemplo, pesquisa que se realiza com medicamentos e/ou especialidades medicinais novas, novos dispositivos, procedimentos invasivos (punção lombar, cateterismo) ou utilização de placebo. |
| S |
Seguro de Qualidade da Pesquisa Clínica
Sistema, processamento e procedimento de controle de qualidade que se estabelece para assegurar que a pesquisa clínica seja realizada e os dados sejam gerados cumprindo as Boas Práticas de Pesquisa Clínica. Inclui procedimentos de supervisão aplicável a condutas éticas e profissionais, procedimentos operacionais, comunicações e qualificação profissional e/ou pessoal.
Sensibilidade
É a capacidade de um teste de detectar pessoas reativas ao mesmo, quando tais pessoas têm a doença (verdadeiros positivos).
Significação Estatística
Nível de significação; nível de significância; significância estatística; alfa
Probabilidade (p) de cometer um erro Alfa ou erro de tipo I, expressa em porcentagem e denominada alfa. Os valores de alfa geralmente utilizados são 5% e 1%, correspondendo a p= 0,05 e p= 0,01.
Similar
Ver produto farmacêutico similar.
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| T |
Testemunha
Uma testemunha independente é uma pessoa imparcial que não está influenciada por nenhuma das pessoas envolvidas na pesquisa clínica, que assiste ao processo de consentimento informado, assinando e datando o consentimento.
Tratamento Permitido
Qualquer tratamento dado aos pacientes envolvidos na pesquisa, para o alívio dos sintomas causados pela doença estudada na pesquisa clínica. Este tipo de tratamento frequentemente se emprega para o alívio da dor nas pesquisas controladas com placebo.
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| U |
Unidade de Medida
Expressa o conceito homogênico com que registram as quantificações na programação. Quantifica-se com o objetivo de controlar e avaliar o programa e suas partes componentes.
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| V |
Validação
Ação que determina, de acordo com os princípios de Boas Práticas de Pesquisa Clínica, que os procedimentos, processos, equipamentos, materiais, atividades ou sistemas, realmente conduzirão aos resultados esperados.
Verdadeiro Negativo
Ver especificidade
Verdadeiro positivo
Ver sensibilidade
Verficação (validação) de dados
Procedimentos pesquisados para assegurar que os dados contidos no relatório final são iguais às observações originais. Estes procedimentos podem aplicar-se aos dados originais, cópias eletrônicas, análises estatísticas e tabelas.
Viés
É o desvio das observações obtidas de uma amostra em relação ao valor real ou aprovado. Também se aceita seu emprego para referir-se a um erro sistemático ou consistente nos resultados de um teste.
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